脉管炎的中西医发病机制

时间:2011-01-27 来源:未知 作者:admin 点击: 次

    西医认为，脉管炎的产生与吸烟以及外界刺激相关，还包括激素水平和霉菌感染。吸烟中烟碱引起血管收缩。寒冷刺激会造成血管痉挛，激素水平紊乱引起血管舒缩失常。另外，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。
    以上诸因素造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成，甚则闭塞血流，肢端血液供应障碍，是血栓闭塞性脉管炎的主要病机。 
    中医脉管炎认为
    (1)寒湿侵袭，凝滞脉络。
    (2)外伤血瘀，阻滞脉络。
    (3)情志失调，气滞血瘀。
    以上诸因素闭阻经脉，使气血运行不畅，不能到达肢端，肢端失去气血之温养，而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。
 脉管炎的发病情况总结：
    1.脉管炎多见于20～40岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。
    2.脉管炎起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。
    3.肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失。肢体位置试验阳性，即平卧抬高患肢时肢体末端苍白、下垂时潮红或紫绀。
    4.免疫球蛋白增高、抗动脉抗体阳性，有助诊断。肢体节段性测压、动脉波形分析、经皮氧分压测定、皮温测定、肢体红外线热图像检查，有助于判断闭塞的部位及病变程度。动脉造影显示病变呈节段性分布，受累段狭窄或闭塞。
 

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